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威爾遜氏症

疾病名稱:

威爾遜氏症

ICD-10診斷編碼:

E83.0

成因:

  • 威爾遜氏症是因為ATP7B基因突變。這個基因提供指令製造一種稱為銅轉運ATP酶2的蛋白質,該蛋白質負責把銅從肝臟運送到身體其他部位。
  • 銅對許多細胞功能都是不可或缺,但過量積聚時是對人體有毒的。
  • 負責運送銅的ATP酶2蛋白在消除體內過量銅的過程尤為重要。
  • ATP7B基因的突變阻礙了轉運蛋白的正常功能。
  • 功能性蛋白的短缺,導致體內過量的銅未能得到清除。銅因而積累到有毒水平,有可能損害組織和器官,特別是肝臟和大腦。

遺傳模式:

  • 威爾遜氏症以常染色體隱性模式遺傳,這意味著每個細胞中的兩份基因複製本都有變異體。
  • 常染色體隱性疾病的患者父母各攜帶一個變異的基因複製本,但他們通常不會有這種疾病的病徵和症狀。

患病率:

香港每百萬人中有17.93人患病。

診斷方法:

  • 血液和尿液測試
  • 眼科檢查
  • 肝臟活檢
  • 基因測試

發病年齡:

6至45歲

主要病徵及影響:

  • 疲倦和食慾減退
  • 皮膚和眼白變黃,即黃疸
  • 虹膜周圍出現金棕色或銅色環,即角膜特異
  • 腿部或腹部有體液積聚
  • 言語、吞咽或身體協調問題
  • 抑鬱、情緒變化和性格改變
  • 入睡和保持入睡困難
  • 非自主動作或肌肉僵硬

治療方案(藥物及非藥物):

  • 銅螯合劑附著在體內的銅上,使器官將銅釋放到血液中。腎臟過濾銅並將其釋放到尿液中。
  • 醋酸鋅防止銅在銅螯合治療後再次積累。
  • 如果肝臟損害嚴重,可能需要進行肝臟移植。

護理小貼士:

  • 限制飲食中銅的攝入量(例如貝類、蘑菇、堅果、巧克力)。
  • 如果家中水管是銅製的話,測試自來水中的銅含量。
  • 避免使用含銅的多種維生素。

參考文獻:

其他有用網站:

香港威爾遜氏症協會