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著色性乾皮症(XP)

疾病名稱:

著色性乾皮症(XP)

ICD-10診斷編碼:

Q82.1

成因:

  • XP是因至少九條基因突變而引起:DDB2、ERCC1、ERCC2、ERCC3、ERCC4、ERCC5、POLH、XPA和XPC。這些基因負責修復受損的去氧核醣核酸(DNA)。
  • DNA可能被紫外線(UVR)和有毒化學物(如香煙煙霧中的化學物質)破壞。通常正常細胞能夠在因DNA被破壞而衍生的問題發生之前修復受損的DNA。然而,對XP患者來說,DNA被破壞後無法正常修復。
  • 隨著越來越多被破壞的DNA,細胞會失去功能,最終變成癌細胞甚至引致死亡。

遺傳模式:

XP是以常染色體隱性模式遺傳,這意味著每個細胞中的兩份基因複製本都必須有變異體,才會導致患上該疾病。
常染色體隱性遺傳病的患者父母各攜帶一條變異基因,但他們通常不會有該病的症狀。

患病率:

據估算,XP在美國和歐洲約每百萬人中有一人患病。該疾病在日本、北非和中東更為常見。

診斷方法:

  • 皮膚活檢
  • 基因血液檢測

發病年齡:

  • XP的症狀通常在嬰兒期或幼年期出現。
  • 約一半受影響兒童在陽光下僅待幾分鐘後會出現嚴重曬傷。

主要病徵及影響:

  • 不論皮膚顏色,在陽光下都容易曬傷
  • 在2歲以下的時候,暴露於日光的部位出現雀斑
  • 雙眼對強光敏感(畏光症)
  • 眼表面癌症
  • 皮膚癌
  • 皮膚老化
  • 神經或腦(神經學)問題,如聽力下降、平衡感差、記憶力差或學習問題
  • 與沒患上這種病的人相比,XP患者發展非黑色素瘤皮膚癌的可能性高出一萬倍,發展黑色素瘤皮膚癌的可能性多達兩千倍
  • 受影響人士最常見會在10歲之前患上第一個皮膚癌

治療方案(藥物及非藥物):

  • XP無法治愈。
  • 重要的是將對皮膚的傷害降至最低。
  • 大多數XP患者需要保護皮膚免受日光照射,因此維生素D水平較低。如果患者維生素D水平過低,醫生可能會建議他們服用維生素D補充劑。

護理小貼士:

  • 除非已經穿上合適的衣服或塗上防曬霜,患者盡可能避免所有紫外線(UVR)。
  • 夏季和每天中午紫外線的接觸風險更高。患者應盡量計劃好一天的活動以減少接觸紫外線。
  • 選擇穿着防護衣物,例如遮蓋頭部、臉部和脖子的帽子、全臉防護罩或全包式太陽鏡、長袖上衣、手套和長褲。
  • 在暴露於任何UV光之前的20到30分鐘塗上防曬霜。之後,每兩到三小時重新塗抹防曬霜。
  • 在窗戶前安裝UV防護膜。
  • 拉上未受保護的窗戶上的窗簾或百葉簾以降低UV光水平。
  • 某些燈泡會產生UV光。離燈泡越遠,風險越低。

參考文獻: