2023年7月9日

定期捐血無損健康，但長期輸血卻會衍生不少問題： 

• 📌多次輸紅血細胞有機會引致免疫系統破壞外來血液，最終無法補充紅血細胞，難以有足夠紅血蛋白將氧氣帶到身體各部位；
• 📌多次輸血後，患者體內會積聚過量鐵質，增加器官受損風險，需要接受除鐵治療；
• 📌病人可能要承受輸血所引發的潛在併發症及病毒感染的風險。 

可是，不少疾病仍需以長期輸血作支援治療方案，包括一種骨髓造血幹細胞病變的罕見癌症 – 骨髓增生異常綜合症（MDS）。患者因骨髓造血系統不能製造有品質的血球而導致貧血，有三成患者或會惡化成急性血癌。 

MDS患者以長者為主，因體弱而未能承受幹細胞移植，無法根治，只能不斷輸血續命。除要承受輸血的風險外，還要經常進出醫院，每次輸血需時約 6 – 8小時。長期接受輸血的患者需要自費使用除鐵藥物以清除鐵質積聚。部份患者更要入院接受每次長達8– 12小時的皮下除鐵注射，苦不堪言。雖然患者也可選擇副作用較少的除鐵口服藥，但價錢更昂貴，對患者家庭經濟造成壓力。 

另一患者常面對的困境，是血庫存貨長期浮動並受多種因素影響。雖然本港血庫會為部分長期病患者預留血液，惟當血液供應緊張時，MDS患者有機會延遲獲得足夠的血小板或紅血細胞輸血量。 

醫學界一直致力尋求適合治療方案減低MDS患者對輸血的依賴和所需承受的風險和痛苦。據悉有關新藥已在港註冊，可惜醫管局仍未批准資助用藥。罕盟期望藥廠與醫管局早日達成協議，令有需要的MDS患者得到更合適的治療。

撰文：香港罕見疾病聯盟會長  曾建平

【本文亦載於2023年7月9日東方日報港聞醫健版。】