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提升醫療安全視野 — 罕病照護真實面貌分享

2025年10月4日,罕盟服務統籌經理及護理顧問 Amy 應香港理工大學專業及持續教育學院邀請,出席 CAHMR Health Services Seminar Series No.13: Patient Safety and Complaints,與超過300名現場及網上參與的衛生服務管理課碩士學生,分享罕見病患者及照顧者在醫療與生活照護上的真實處境與挑戰。

罕病三大困境:診斷難、治療難、用藥難
Amy 除了簡介罕見疾病的定義及預防,並分享多個本地及國際罕病患者的故事,讓在場醫護與學生更立體地了解罕病議題。她指出,罕見病患者普遍面對三大困境:診斷難治療難用藥難這些挑戰令患者及照顧者不僅要承受病情的生理負擔,還要面對龐大的心理壓力與社會困境。

回家前的「大工程」:神經肌肉疾病患者的照護準備
中央軸空病(Central Core Disease脊髓肌肉萎縮症(SMA 為例,Amy 詳細講解了患者出院前後的照護實況。

1. 居家環境預備
    - 床位、手動/電動輪椅
    - 按活動能力預備廁車或浴床
    - 搬移病患的吊機

2. 醫療儀器預備
     - 呼吸機、吸痰機、咳痰機、血含氧監測儀
     - 胃造口餵食機及其他必要醫療用品

    3. 照顧者培訓
      家屬或外傭需在病患住院期間接受護理人員的相關訓練,學習共同照顧病患,並最終能獨立承擔照護責任,包括:
        - 所有新置家居用品及醫療儀器的使用方法及各自的清潔消毒保養法
        - 氣管切開造口、氣管內管固定與胃造口護理
        - 個人衛生與餵食技巧
        - 吸痰後及使用 Ambu 囊輸氣
        - 急救袋內物品的應用,在家與外出隨時應變急救
        - 肢體及胸腔物理治療

    Amy 強調:「患者出院,不代表照顧結束,而是另一段照護旅程的開始。」尤其在氣管切開插管不慎滑出時,必須立即應急重新插入新的氣管內管,並施行送院前的急救處置。

    罕病患者的醫療資源與社會支持
    Amy 亦分享了其他罕病患者面對的困境,例如受表皮溶解水皰症 (俗稱泡泡龍) Epidermolysis bullosa (EB)鬆皮症 Ehlers-Danlos Syndrome (EDS) 及 天疱瘡 Pemphigus 影響的病友,因皮膚脆弱,生活上常遭受不理解或歧視。她同時提及脊髓性肌肉萎縮症 Spinal muscular atrophy (SMA)、性聯遺傳低磷酸鹽佝僂症 X-linked hypophosphatemia (XLH) 及 希佩爾-林道病 Von Hippel–Lindau syndrome (VHL) 等患者在申請用藥時,往往需多方協調與爭取支持,凸顯完善用藥制度與資源分配的重要性。